Менеджер по работе со страховыми компаниями (ДМС)

1. Квалификационные требования (обязательные):

· Образование: Высшее образование (предпочтительно медицинское, экономическое, юридическое или управление в здравоохранении).

· Опыт работы: От 3 лет в медицинской организации или в страховой компании в подразделении ДМС.

Опыт работы со страховыми компаниями по ДМС обязателен.

2. Профессиональные компетенции:

· Знание рынка ДМС: Глубокое понимание специфики ДМС в России, структуры страховых продуктов, процедур взаимодействия между медицинским учреждением и страховой компанией. Знание стандартов оказания медицинской помощи и кодов МКБ.

· Договорная работа: Опыт заключения, пролонгации и сопровождения договоров и дополнительных соглашений со страховыми компаниями и юридическими лицами. Навыки подготовки коммерческих предложений и презентаций.

· МИС и ПК: Уверенное владение медицинскими информационными системами (МИС) — внесение списков застрахованных, прикрепление/открепление, работа с прейскурантами. Знание специализированных медицинских программ ( МИС «Ариадна») будет Вашим преимуществом. Продвинутый пользователь Excel (сводные таблицы, отчеты).

· Документооборот и финансы: Подготовка и передача реестров оказанных услуг в бухгалтерию. Контроль дебиторской задолженности, работа с отказами в оплате со стороны СК. Навыки проведения медико-экономической экспертизы (совместно с начальником отделения платных услуг)

· Переговоры: Навыки ведения переговоров на уровне лиц, принимающих решения, работа с возражениями и отказами.

3. Функциональные обязанности:

· Взаимодействие с СК: Оперативное согласование медицинских услуг, госпитализаций, сложных манипуляций и дорогостоящих обследований по гарантийным письмам. Ответы на запросы страховых компаний.

· Развитие партнерства: Поиск и привлечение новых страховых компаний и корпоративных клиентов для заключения договоров на оказание платных медицинских услуг по ДМС.

· Администрирование: Ведение договорной базы, подготовка актов и закрывающих документов. Внесение списков застрахованных в МИС, прикрепление программ и скидок.

· Контроль оплат: Ежемесячное формирование и согласование реестров оказанных услуг, контроль своевременности выставления счетов и погашения дебиторской задолженности.

· Консультирование: Консультирование медицинского персонала клиники по программам и исключениям из ДМС конкретных страховых компаний.

· Аналитика: Подготовка отчетности для руководства по объему услуг, выручке и дебиторской задолженности по ДМС.

4. Личные качества:

· Клиентоориентированность, эмпатия, тактичность.

· Стрессоустойчивость, многозадачность, умение работать в режиме высокой нагрузки.

· Педантичность, внимательность к деталям, грамотная устная и письменная речь.

· Инициативность, ориентация на результат, навыки межличностных коммуникаций.

5. Условия работы:

· Место работы: Всеволожская КМБ (г. Всеволожск, Ленинградская область).

· Подчинение: Начальнику отделения платных услуг.

· График работы: 5/2

· Оформление: ТК РФ, полный соцпакет.