Врач-куратор по ДМС

Врач-куратор по ДМС (договорная работа с ЛПУ)

Страховая компания «АйАйСи» работает на рынке более 20 лет. Мы специализируемся на страховании жилья и медицинском страховании (ДМС). Сейчас мы ищем врача-куратора в отдел ДМС.

Что нужно будет делать:

• Договорная работа с ЛПУ: заключение, пролонгация, пересмотр договоров и дополнительных соглашений с лечебными учреждениями;
• Ведение базы контрагентов: актуализация цен, контактов и условий сотрудничества с клиниками;
• Прием входящих звонков: консультации застрахованных по порядку получения помощи, согласование с ЛПУ госпитализаций, плановых консультаций и исследований;
• Экспертиза страховых событий: определение страхового случая, принятие решения о согласовании или аргументированном отказе с медицинским обоснованием;
• Подготовка гарантийных писем: формирование, проверка и направление в клиники;
• Работа с медицинской документацией: рассмотрение документов от ЛПУ, согласование счетов за оказанные услуги;
• Участие в разборе жалоб застрахованных.

Требования:

• Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• Опыт работы в страховой компании или сфере ДМС от 3 лет — знание системы согласований, маршрутизации пациентов, взаиморасчетов с ЛПУ;
• Опыт практической клинической работы от 1 года — работа с пациентами, назначение лечения, ориентация в клинических протоколах;
• Умение работать с клиническими рекомендациями и медицинской документацией;
• Грамотная, четкая устная и письменная речь — для переговоров с клиниками и оформления документов;
• Уверенный пользователь ПК.

Условия:

• График работы: 5/2, с 10:00 до 19:00 (выходные — суббота и воскресенье);
• Работа только в офисе (удаленный формат не предусмотрен);
• Офис: ул. Валовая д. 28 (м. Добрынинская / Павелецкая), 5 этаж;
• Оформление по ТК РФ (оплачиваемый отпуск, больничные);
• Заработная плата: 120 000 – 130 000 руб. на руки, стабильные выплаты два раза в месяц;
• В офисе есть кофе-машина ☕

Если у вас есть опыт работы в ДМС и вы ищете спокойную работу с понятными задачами — откликайтесь, будем рады познакомиться.