Обязанности: - Организация работы отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- Организация взаимодействия с заведующими отделениями и врачами по вопросам экспертизы, актов и другой работы в рамках ДМС;
- Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- Взаимодействие со страховыми компаниями ДМС по вопросам заключения договоров, оформления дополнительных соглашений, предложений по скидкам, партнерских условий, согласования актов снятий, анализа среднего чека, прикреплений застрахованных, претензиям, развитию сотрудничества;
- Работа с актами страховых компаний по экспертизе;
- Всесторонний анализ результатов оказания медицинских услуг в рамках программ ДМС по всем страховым компаниям. Обеспечение разбора и урегулирования претензий, конфликтных ситуаций с застрахованными и страховыми компаниями;
- Составление протоколов разногласий, претензий в страховые медицинские организации по результатам экспертизы качества;
- Разработка СОПов Алгоритмов действий медицинских работников при оказании медицинской помощи;
- Контроль исполнения клинических рекомендаций, работа с прейскурантом кодировка;
- Подготовка статистических отчетов по работе.
Требования: - Высшее образование по специальности "Лечебное дело";
- Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье";
- Опыт работы в страховых компаниях;
- Клиентоориентированность;
- Владение компьютером на уровне уверенного пользователя.
Условия: График работы: 5/2 с 9.00 до 17.30
Расположение: Работа в поликлинике, расположенной в центре города, 3-5 мин. пешком от м. Чистые пруды, Тургеневская, Сретенский бульвар.
Здоровье всей семьи: специальные условия и скидки на медицинские услуги в нашей Поликлинике для Вас и вашей семьи.
Обучение и возможности роста: мы поддерживаем профессиональное развитие наших сотрудников и помогаем в период адаптации.
Имеется возможность предоставления общежития!
СТАНЬ ЧАСТЬЮ НАШЕЙ КОМАНДЫ!