Начальник отдела экспертизы качества медицинской помощи

Люберцы, Октябрьский проспект, 338

Метро: Котельники

Показать контакты

Описание вакансии

Обязанности:

Проверка медицинских карт перед проведением экспертных мероприятий ТФОМС и СМО;
Взаимодействие с экспертами СМО и ТФОМС: согласование времени и дат проведения экспертизы, согласование результатов проведенных экспертиз, проведенных экспертами, в случае несогласия, подготовка протоколов разногласий;
Проведение анализа сумм снятий в заключениях по результатам МЭЭ и ЭКМП (особенно дорогостоящие услуги и дефекты, по которым снятия от 50% суммы случая лечения).;
Отчет по финансовым снятиям: подготовка презентаций и сводной информации по снятиям руководству;
Подготовка и создание внутренних приказов по роду деятельности;
Подготовка отчета по внутреннему контролю качества по полугодию и за год. Подготовка мониторинга проведения плановых и внеплановых проверок в рамках осуществления ВКК;
Проведение плановой проверки оказания медицинской помощи, а также проведение анализа оформления медицинской документации в структурных подразделениях с оформлением отчета внутреннего контроля качества. Проведение внеплановых целевых проверок отделений КС по приказу главного врача с оформлением отчета внутреннего контроля качества;
Подготовка плана мероприятий по устранению нарушений, выявленных при проверке ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, МЗ МО;
Сбор актуального классификатора ВМП в виде справочников для каждого профильного отделения, оказывающего ВМП. - Расчет стоимости КСГ. Расчет тарифов по всем КСГ ДС и КС для использования в работе заведующим структурных подразделений;
Анализ изменений, внесенных в тарифное соглашение МО, с целью подготовки инструкций, информации, презентаций по изменениям в ТС для структурных подразделений (ежемесячно, по запросу) и др

Требования:

Высшее медицинское образование;
Наличие действующего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации "Организация здравоохранения и общественное здоровье";
Продвинутый пользователь ПК (Word,Powerpoint, Excel);
Знание и работа в программе ЕМИАС;
Креативность, коммуникабельность, оптимизм.

Условия: