Руководитель группы экспертизы качества медицинской помощи

Екатеринбург, улица Белинского, 83

Метро: Ботаническая

Показать контакты

Описание вакансии

Вас ожидают следующие задачи:

Составление и предоставление для согласования ежегодного плана работы подразделения;
Составление ежемесячного плана работы подразделения с распределением объема экспертиз и закреплением за работниками медицинских организаций;
Организация проведения экспертиз (МЭЭ и ЭКМП);
Проверка на своевременность и эффективность выборок из счетов медицинских организаций (МО), принятых к оплате, для проведения экспертиз;
Согласование результатов экспертиз, экспертных заключений, реестров заключений по результатам экспертиз;
Подготовка отчетов по результатам проведения контрольно-экспертных мероприятий (КЭМ);
Участие в урегулировании разногласий с МО и ТФОМС по итогам КЭМ.

Критерии успеха:

Высшее медицинское образование;
Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС (144 часа);
Наличие действующего сертификата по специальности или свидетельства об аккредитации специалиста;
Включение в территориальный/федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи;
Стаж работы по врачебной специальности не менее 10 (десяти) лет.

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:

Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
Стабильный доход в стабильной компании;
Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
Территориальное местонахождение офиса: Екатеринбург, ул. Белинского, 83.