1. Врач - эндокринолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - эндокринолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - эндокринолог должен:
2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.
2.2. После оценки тяжести состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь.
2.3. Определять показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиологических, радиоизотопных, биохимических, функциональных), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценивать полученные данные.
2.4. Определять показания для госпитализации, организовывать ее в соответствии с состоянием больного.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного.
2.6. Оценивать данные исследования функции эндокринных органов.
2.7. Назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния.
2.8. Назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания.
2.9. Применять необходимые реабилитационные мероприятия.
2.10. Осуществлять диспансерное наблюдение, оценивать его эффективность.
2.11. Определять трудоспособность больного - временную или стойкую нетрудоспособность, возможность перевода на другую работу.
2.12. Оформлять необходимую медицинскую документацию.
2.13. Составлять отчет о своей деятельности, проводить анализ ее.
2.14. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
3. Специалист эндокринолог должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику, должен уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных заболеваниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
-сосудистый коллапс;
-острая интоксикация (пищевая, лекарственная);
-кома (диабетическая, гипогликемическая).
4. Специалист эндокринолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области:
-болезнь Иценко-Кушинга;
-гипоталамический синдром пубертатного периода; акромеголия и гигантизм;
-гипоталамо-гипофизарная недостаточность (болезнь Симондса и синдром Шиена);
-церебрально-гипофизарный нанизм;
-синдром лакторен-аменорен (синдромы Форбеса-Олбрайта, Чиари-Фроммеля, Дель-Кастилло);
-несахарный диабет;
-адипозо-генитальная дистрофия (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха);
-синдром неадекватной секреции АДГ (синдром Пархона);
4.2. Заболевания надпочечников:
-глюкостерома;
-первичный альдостеронизм (синдром Конна);
-андростерома;
-эстрома;
-врожденная верилизирующая дисфункция коры надпочечников;
-смешанные опухоли коры надпочечников;
-острая и хроническая недостаточность коры надпочечников феохромоцитома.
4.3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы:
-сахарный диабет;
-гиперинсулинизм;
-глюкагонома;
-соматостатинома.
4.4. Заболевания щитовидной железы:
-токсический зоб (диффузный и смешанный);
-тиреотоксическая аденома;
-гипотиреоз (микседема);
-эндемический зоб;
-острый бактериальный тиреоидит;
-подострый тиреоидит (Де-Кервена);
-аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото);
-фиброзный тиреоидит Риделя;
-хронические специфические тиреоидиты;
-радиационный тиреоидит;
-доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
-ювениальная струма;
-эндокринная (тиреогенная) офтальмопатия;
-спорадический зоб.
4.5. Заболевания околощитовидных желез:
-гаперпаратиреоз;
-гипопаратиреоз;
4..6. Ожирение.
4.7. Эндокринные аспекты патологии половых желез:
-пороки развития (агенезия гонад - синдром Шерешевского-Тернера, дисгенезия яичников, аноризм, Нуна-синдром, ложный мужской гермафродитизм, синдром Клайнфельтера, истинный гермафродитизм, ложный мужской и женский гермафродитизм);
-гипогонадизм;
-крипторхизм;
-преждевременное половое созревание;
-синдром Штейна-Левенталя;
-климактерический синдром.
4.8. Патология тимуса:
-тимико-лимфатическое состояние;
-опухоли тимуса, сопровождающиеся эндокринной патологией.
4.9. Неотложные состояния в эндокринной клинике:
-гипертензивный криз при феохромоцитозе;
-гипергликемическая кома;
-гиперлактацидемическая кома;
-гиперосмолярная кома;
-гипогликемическая кома;
-тиреотоксический криз;
-гипотироидная кома;
-острая недостаточность коры надпочечников.
5. Врач - эндокринолог должен уметь проводить следующие манипуляции:
-определение гормонального профиля при поражении различных желез внутренней секреции;
-проведение функциональных проб;
-исследование сахара в крови, ацетона и сахара в моче экспресс-методами;
-исследование полового хроматина (при отсутствии генетической лаборатории);
-выполнение пункционной биопсии щитовидной железы;
искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-остановка кровотечения;
-иммобилизация конечности при транспортировке;
-наложение повязки на рану;
-промывание желудка;
-трахеотомия.
Требования:
Условия:
ГКУ МО Центр Внедрения Изменений Министерства Здравоохранения Московской Области
ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПКБ Им. Проф. Розанова В.Н.
ГКУ МО Центр Внедрения Изменений Министерства Здравоохранения Московской Области
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области Истринская областная клиническая больница