IBG (АО "Страховая бизнес группа") рассматривает кандидатов на должность - Врач-куратор в Департамент ДМС
Обязанности:
1) Участие в работе по организации качественного оказания медицинской помощи застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-застрахованным:
1.1.) Подбор медицинской организации (далее - МО) и Врача-специалиста для оказания медицинской помощи ВИП-застрахованного;
1.2.) Подбор и согласование времени приема ВИП-застрахованного в МО;
1.3.) Сопровождение ВИП-застрахованного в МО, организуя комфортное получение медицинских услуг;
1.4.) Курация ВИП-застрахованных, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении;
1.5.) Ведение электронной медицинской карты ВИП-застрахованных.
2.) Взаимодействие с МО по вопросам оказания медицинской помощи застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-застрахованным:
2.1.) Участие в актуализации базы данных существующих МО и Врачей-специалистов для застрахованных по договорам ДМС, в том числе для ВИП-застрахованных в разрезе МО и видов помощи;
2.2.) Запрос медицинской информации по результатам проведенных консультаций и исследований по ВИП-застрахованным (предоставление согласие пациента, запросы в МО на предоставление медицинской информации и пр.).
3.) Сбор и анализ информации:
3.1.) О современных методах лечения, ведущих МО по видам помощи;
3.2.) О технологиях оказания медицинской помощи в МО и уровне оказываемых услуг.
4.) Получение запросов от МО по телефону или электронной почте для согласования медицинских услуг, сопоставления диагноза с назначенным обследованием, определения возможности согласования назначенных процедур, лабораторных и других видов исследований.
5.) Принятие решений по согласованию медицинских услуг для застрахованных по ДМС, в том числе для ВИП-застрахованных, руководствуясь программой застрахованного, определение наличие страхового события.
6.) Грамотная аргументация своей позиции при отказе в согласовании медицинских услуг представителю МО или застрахованному по ДМС.
7.) Взаимодействие с другими подразделениями департамента ДМС по вопросам организации медицинской помощи застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-клиентам.
8.) Оформление и отправка в МО гарантийных писем для застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-застрахованным.
9.) Принятие мер для недопущения развития претензионной ситуации, принятие участия в урегулировании конфликтных ситуаций.
10.) Курирование сложных ситуаций, случаев, госпитализаций, претензий.
11.) Поддержание контакта с HR-менеджером закрепленных организаций, участие в рабочих встречах для обсуждения результатов работы по ДМС.
Требования: