Экономист (с опытом работы с ТФОМС)

Ищем специалиста, который хорошо ориентируется в нормативно-правовой базе ОМС, умеет анализировать финансово-экономические показатели и готов самостоятельно вести работу с территориальными фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями.

Обязанности

Работа с ОМС и взаимодействие с государственными структурами:

• Подготовка и формирование пакета документов для включения медицинской организации в реестр ТФОМС в регионах присутствия компании.

• Взаимодействие с территориальными фондами ОМС (ТФОМС), страховыми медицинскими организациями и органами исполнительной власти в сфере здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в рамках ОМС.

• Подготовка заданий на планируемые периоды по субъектам РФ, в которых организация работает в системе ОМС.

• Контроль исполнения утвержденных объемов медицинской помощи за отчетные периоды: квартал, полугодие, год.

Экономический анализ и отчетность:

• Проведение ежемесячного и ежеквартального анализа выполнения показателей ОМС в натуральном и стоимостном выражении в разрезе подразделений.

• Анализ исполнения плановых объемов медицинской помощи и выявление отклонений от утвержденных показателей.

• Подготовка ежемесячных отчетов о расходовании расходных материалов в рамках ОМС.

• Анализ поступающих счетов, согласование оплаты и формирование графика платежей.

Работа с отказами и финансовыми документами:

• Анализ отказов в оплате медицинских услуг со стороны страховых медицинских организаций и ТФОМС.

• Организация работы по повторному предъявлению к оплате ранее отклоненных случаев оказания медицинской помощи.

• Контроль документооборота и своевременности предоставления необходимых документов.

• Выполнение иных поручений непосредственного руководителя в рамках должностных обязанностей.

Требования

• Высшее экономическое образование. Опыт работы экономистом от 3 лет. ​​​​​​​

• Обязателен опыт работы в системе ОМС и понимание специфики финансирования медицинских организаций в рамках обязательного медицинского страхования.

• Отличное знание нормативно-правовых актов, регулирующих систему ОМС.

• Практический опыт взаимодействия с ТФОМС и страховыми медицинскими организациями.

• Опыт анализа причин отказов в оплате медицинских услуг и повторного предъявления счетов.

• Уверенное владение 1С 8.3, офисными программами MS Office и справочно-правовыми системами.

• Умение работать с большими объемами информации.

Что мы предлагаем

• Официальное трудоустройство с первого рабочего дня и полностью официальную («белую») заработную плату.

• Удобное расположение офиса в пешей доступности от станций метро «Василеостровская» и «Горный институт».

• Пятидневную рабочую неделю (5/2) с гибким началом рабочего дня.

• Комфортное современное рабочее пространство.

Будем рады познакомиться!