Врач / Страховой представитель 3 уровня (в отдел защиты прав застрахованных)

Вакансия: Врач / Страховой представитель 3 уровня (в отдел защиты прав застрахованных)

Компания: ООО «СМК РЕСО-Мед» (Уфимский филиал)
Опыт работы: от 1–3 лет (желателен опыт в ОМС или практическом здравоохранении)
Занятость: Полная занятость, полный день

О компании:

ООО «СМК РЕСО-Мед» — один из лидеров отечественного рынка обязательного медицинского страхования. Мы обеспечиваем надежную защиту прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи. В связи с расширением штата мы ищем высококвалифицированного специалиста — врача в отдел защиты прав застрахованных (ЗПЗ).

Функциональные обязанности:

1. Рассмотрение и урегулирование обращений граждан:
• Прием, регистрация анализ устных и письменных обращений (жалоб, заявлений) застрахованных лиц по вопросам доступности и качества медицинской помощи.
2. Организация и проведение экспертизы качества (ЭКМП):

• Организация проведения целевых и плановых экспертиз качества медицинской помощи с привлечением внештатных экспертов качества.

• Анализ экспертных заключений, подготовка мотивированных ответов заявителям и актов для медицинских организаций.

Требования к кандидату:

• Образование: Высшее профессиональное медицинское образование (обязательно).
• Знание законодательства: Понимание нормативно-правовой базы сферы здравоохранения и ОМС (ФЗ № 326-ФЗ, ФЗ № 323-ФЗ, Приказы Минздрава РФ № 231н, № 203н, стандарты и клинические рекомендации).
• Профессиональный опыт: Опыт работы врачом-клиницистом в практическом здравоохранении или опыт работы в СМО/ТФОМС от 1 года.
• Личные качества: Высокий уровень эмпатии, бесконфликтность, развитые навыки деловой переписки и ведения переговоров, аналитический склад ума, умение работать с большими объемами информации.
• ПК: Уверенный пользователь (MS Office: Word, Excel; опыт работы в специализированных базах данных ОМС приветствуется).

Условия работы:

• Оформление в полном соответствии с Трудовым кодексом РФ с первого дня работы.
• Стабильная, полностью «белая» заработная плата 63 000 рублей оклад + система премирования по результатам KPI.
• График работы: 5/2 (сб, вс — выходные) с 09:00 до 18:00.
• Комфортабельный офис в центре города.
• Возможность профессионального развития, корпоративное обучение и повышение квалификации за счет компании.
• Дружный коллектив профессионалов, готовых оказать поддержку на этапе адаптации.

Почему эта вакансия привлекательна для врачей:

Многие врачи, уставшие от ночных дежурств и колоссальной нагрузки в практическом здравоохранении, ищут стабильную интеллектуальную работу в офисе. Данная вакансия позволяет врачу оставаться в профессии, применять свои клинические знания для анализа медицинских карт, но при этом иметь нормированный рабочий день, социальные гарантии и комфортные условия труда.