Врач-эксперт по ДМС

В нашу команду требуется ВРАЧ-ЭКСПЕРТ по работе со страховыми компаниями

Обязанности:

• Организация, осуществление контроля и экспертизы качества оказания медицинской помощи в клиниках сети (в том числе по ДМС), в том числе в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями. Проверка медицинской документации.
• Работа с поступившими Актами экспертизы/снятий от страховых компаний и их рассмотрение. Проработка и обоснование страховым компаниям некорректности указанных снятий. Общение с врачами-экспертами страховых компаний по ДМС.
• Консультирование и обучение врачей (онлайн, оффлайн) особенностям приема страховых пациентов по ДМС в целях минимизации дальнейших снятий по Актам от страховых компаний. Проработка выявленных ошибок, контроль исправления замечаний.
• Участие в очных и заочных экспертизах страховых компаний. Подготовка медицинской документации к выездным экспертизам со стороны страховых компаний.
• Участие в рассмотрении жалоб и обращений пациентов.

Требования:

• Релевантный опыт работы от 3х лет, ОБЯЗАТЕЛЬНО ОПЫТ в ДМС (в частных медицинских организациях или страховых компаниях).
• Высшее медицинское образование.
• Знание стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, нормативной базы.
• Навык проведения контроля и экспертизы объёмов сроков и качества медицинской помощи.
• Умение работать в режиме многозадачности, проводить анализ больших объемов информации.

• Способность конструктивно разрешать конфликтные ситуации.

• Устойчивость к рабочим стрессам, умение сохранять эффективность в условиях высокой нагрузки.

• Место работы – Офис рядом со ст. м. Ломоносовский проспект (10 минут пешком), периодически поездки в клиники сети, встречи с врачами.
• График работы – обсуждается на собеседовании.
• Оформление согласно ТК РФ. Официальная заработная плата и ее своевременная выплата два раза в месяц.
• Льготное медицинское обслуживание для сотрудников и членов их семей - скидки до 80%.
• Дружный коллектив, лояльное руководство, комфортные условия труда.

Вы инициативны, совершенствуете свои навыки и не останавливаетесь на достигнутом, мы предложим необходимые условия для Вашего профессионального роста и вместе продолжим двигаться вперед!