Врач-методист

Москва, Сретенский бульвар, 6/1с2

Показать контакты

Описание вакансии

Обязанности:

Ведение статистического учета и подготовка статистической информации и деятельности Учреждения;
Взаимодействие со страховыми компаниями (медицинские услуги в соответствии с программой ДМС);
Разъяснение положений программы ДМС/порядка обращений/порядка получения медицинской помощи/исключения/страховой случай и.т.п.;
Претензионная работа (подготовка аргументированных ответов), отчетность по обращениям;
Консультирование врачей-специалистов по вопросам соответствия предоставленных медицинских услуг по программе ДМС, нормативно-правовым актам Минздрава РФ и клиническим рекомендациям;
Участие в составлении экспертных заключений;
Работа с реестрами медицинских услуг: проверка правильности выставления медицинских услуг, проверка реестров перед отправкой в страховые компании, работа с медицинским персоналом по выявленным недостаткам;
Работа с первичной медицинской документацией: проверка правильности и своевременности оформления, контроль за выполнением медико-экономических федеральных и внутренних стандартов оказания медицинской помощи, за реализацией конечных результатов обследования и лечения, контроль по видам и объемам оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями договоров ДМС, работа с медицинским персоналом по выявленным недостаткам.

Требования:

Высшее образование: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология" и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" или профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре;
Свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье";
Знание и умение работать с нормативной базой в здравоохранении;
Опытный пользователь ПК (MS Office, Excel), опыт работы с медицинскими информационными системами;
Опыт работы по ДМС в медицинских организациях или страховых компаниях;
Усидчивость, организованность, внимание к деталям.

Условия:

Работа в поликлинике, расположенной в центре города, 3-5 мин. пешком от метро Тургеневская, Сретенский бульвар;
График работы: 5/2 с 9.00 до 17.30, обеденный перерыв 30 минут;
Оформление в соответствии с ТК РФ (своевременная выплата заработной платы, ежегодный оплачиваемый отпуск, оплата больничных листов.