Врач-методист по работе со страховыми компаниями и проведению ВКК и БМД

Обязанности:

- планирование, организация и участие в проведении внешних (вневедомственных) медицинских экспертиз и внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи.

- анализ жалоб и обращений по вопросам доступности и качества медицинской помощи потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), выявление причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов, порядков оказания медицинской помощи и иных нормативно-правовых актов, разработка предложений по устранению недостатков.

- проведение анализа и формализованное описание выявленных врачебных ошибок, их причинно-следственных связей, негативных последствий и возможностей их предотвращения в будущем в целях совершенствования процесса оказания медицинской помощи.

- консультирование сотрудников медицинской организации по вопросам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи и использования ее результатов в практической деятельности.

- участие в подготовке медицинской документации и в проведении экспертизы объёмов и качества медицинской помощи в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

- работа с актами медико-экономической экспертизы и экспертизы качества оказания медицинской помощи.

- взаимодействие с врачами-экспертами страховых компаний по программам страхования и объемам оказания мед. помощи в рамках ДМС.

- подготовка отчетов и экспертных заключений по результатам внешних медицинских экспертиз и внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи.

- подготовка отчётных данных по медицинским экспертизам, обобщение данных медицинских экспертиз и на основе системного статистического анализа их результатов подготовка предложений и проектов управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи.

- информирование врачей и других сотрудников медицинской организации о результатах медицинских экспертиз и мерах, принимаемых для улучшения качества медицинской помощи.

- осуществление, в пределах своей компетенции, взаимодействия с внешними организациями по вопросам медицинской экспертизы.

- участие в разработке локальных нормативных актов.

- осуществление, по поручению руководства, иных функций в соответствии с целями и задачами отделения.

Требования:

- высшее медицинское образование со стажем работы по специальности терапевтического или хирургического профиля не менее 5 лет.

- профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" с действующим сертификатом специалиста / свидетельством об аккредитации специалиста.

- опыт работы в отделе контроля качества и безопасности медицинской деятельности, либо опыт работы врачом-экспертом в страховой компании не менее 3 лет.